一、 主要问题：
1. 设施网络“覆盖易、运营难”：部分已建成的社区日间照料中心、老年食堂等设施，因运营资金不足、服务内容单一、管理粗放，面临“建了门常关、开了无人来”的困境，未能有效转化为可持续的服务能力。
2. 服务供给“有而不足、广而不精”：服务多停留在基本的文体娱乐和助餐层面，而针对失能半失能老年人的专业照护、康复护理、认知症干预，以及普惠性的上门助浴、家庭照护者支持等刚性需求，供给严重短缺。
3. 医养结合“签而不深、融而不实”：虽然社区卫生服务机构与养老设施多有签约，但实质性协作不足，“两张皮”现象突出。医疗资源向社区和家庭延伸的渠道不畅，健康管理、用药指导、急诊转诊等关键医疗服务可及性差。
4. 人才队伍“量少质弱、流失率高”：专业的养老护理员、康复师、社工严重匮乏。现有从业人员年龄偏大、技能偏低，且因薪酬待遇低、职业认同感差，队伍极不稳定。
5. 支撑体系“协同不足、智慧化低”：政府、市场、社会、家庭多元主体责任有待进一步厘清和协同。智慧养老平台功能不完善，未能有效整合资源、精准对接需求、高效调度服务。
二、 具体建议
为解决上述问题，建议以“体系化建设、精准化供给、专业化运营、智慧化赋能”为路径，重点实施以下举措：
（一） 优化布局，构建“一刻钟”养老服务圈
· 科学规划设施：在新建住宅小区严格落实养老服务设施同步规划、建设、验收和交付的“四同步”机制。在老旧小区，通过资源整合、置换、租赁等方式，多渠道补齐设施短板。
· 推行“中心带站”模式：依托街道（乡镇）综合性养老服务中心，辐射带动辖区内多个社区养老服务站点，实现服务标准、人员培训、资源调配、质量监管的“四个统一”，提升网络整体效能。
· 探索“嵌入式”小微机构：鼓励在社区内建设小型化、多功能、专业型的“嵌入式”民营养老机构或护理站，重点为失能失智老人提供就近全托、日间照料和喘息服务，实现“机构-社区-居家”的深度融合。
（二） 深化融合，做实医养康养结合
· 推动社区卫生服务机构深度参与：将做实社区医养结合服务纳入对社区卫生服务中心的考核内容。支持其通过设立家庭病床、开展上门巡诊、与养老设施“共享医生”等方式，将基本医疗服务延伸至社区和家庭。
· 推广“养+康+护”一体化服务包：针对术后康复、慢病管理、认知障碍等不同群体，联合医疗机构与养老服务机构，开发并提供个性化的“健康管理、康复训练、专业照护”组合式服务包。
· 融入地方康养特色：支持有条件社区利用中药材等资源，引入艾灸、药膳、中医理疗等特色养生服务，打造具有三门峡辨识度的康养服务场景。
（三） 多措并举，建设专业化服务队伍
· 实施人才激励计划：落实和完善养老服务从业人员岗位补贴、社保补贴等激励政策。开展“金牌护理员”、“最美养老社工”等评选表彰，提升职业荣誉感。
· 深化“政校行企”合作：鼓励本地职业院校开设养老服务相关专业，并与品牌养老企业合作建立实习实训基地，开展订单式培养。大规模开展在职人员技能提升培训。
· 发展“志愿+互助”养老：健全志愿服务激励机制，培育社区养老志愿者队伍。推广低龄健康老人结对帮扶高龄、困难老人的互助养老模式。
（四） 创新机制，促进可持续发展
· 完善多元投入机制：优化政府购买服务目录，重点向专业照护、康复、智慧化等短板领域倾斜。通过提供场地、运营补贴、品牌授权等方式，吸引优质社会力量特别在全国有影响力的养老品牌进入我市，推动连锁化、品牌化运营社区养老服务。
· 推广“公益+市场化”运营：鼓励社区养老服务设施在保障基本公益服务的前提下，针对个性化、高品质需求，提供低偿或有偿服务，增强自身“造血”功能。
（五） 数字赋能，打造智慧养老社区
· 升级智慧养老平台：整合现有平台资源，打造集服务预约、健康监测、安全监护、紧急呼叫、政策咨询于一体的市级智慧养老综合服务平台，并推动其向社区和家庭延伸。
· 推广智能终端应用：为特殊困难老人免费或补贴安装智能手环、紧急呼叫器、跌倒探测雷达等设备，实现对高风险老人的主动发现、实时预警和及时干预。
· 建设“虚拟养老院”：探索以智慧平台为支撑，整合线下服务商网络，为居家老人提供“菜单式”点单上门服务，破解居家养老服务落地难题。
完善和发展社区养老服务，事关我市每一位老年人的切身福祉。建议市委、市政府将此作为重大民生工程予以推进，加强统筹协调，压实部门责任，加大财政投入，强化督查考核，确保各项措施落地见效，真正让老年人享有“身边、家边、周边”的安心、便捷、高品质养老服务。
