一、案由背景
2025年12月25日，三门峡市人民政府与郑州大学第一附属医院签署合作协议，依托三门峡市中心医院共建“郑州大学第一附属医院豫西医学中心”，旨在推动优质医疗资源扩容下沉，全面提升区域疑难危重症诊疗能力。与此同时，信阳市通过认定55项医疗新技术新项目（如机器人辅助腹腔镜手术、房颤经皮导管消融术联合经皮左心耳封堵术及经皮二尖瓣钳夹术等），并由医保部门对符合条件病例实行单独核算、补偿比例≥90%且不受特例单议限制的政策，有效促进了本地医院技术升级和患者留存。而当前，三门峡市仍存在不少复杂危重患者外流至北京、郑州、西安等地的现象，既增加群众就医负担，也加重医保基金压力，亟需借鉴信阳等地市经验，强化医保政策支持，助力豫西医学中心建设快速突破技术瓶颈，让“大病不出市”从愿景变为现实，为健康三门峡建设注入强劲动力。
二、具体建议
（一）制定专项医保支持政策：借鉴信阳等地市做法，设立新技术应用“绿色通道”，由市医保局牵头，将豫西医学中心拟开展的机器人手术、TAVR、二尖瓣钳夹术等复杂技术纳入“市级预开展新技术目录”，对目录内技术应用病例实行单独核算，医保支付比例不低于90%，不设置病例开展数量上限，且不受特例单议政策限制；授权豫西医学中心可对新技术自主申报临时收费编码，医保部门优先审核备案；
（二）强化市级医院技术能力建设：依托郑大一附院资源加速技术平移，推动郑大一附院派驻专家团队常驻指导，重点帮扶机器人手术、复杂介入治疗等核心技术落地； 建立“主任制”学科共建模式，由郑大一附院专家担任外科、肿瘤等重点科室名誉主任，构建区域性技术培训网络；
以豫西医学中心为基地，积极支持县级医院开展微创手术、急危重症抢救并给予其标准化培训，提升区域整体救治能力。
（三）完善配套保障措施：设立专项发展基金，用于补贴新技术设备采购、人员培训及风险保障；建立效果评估与问责机制，由医保局、卫健委联合考核新技术“落地”应用率、患者外转率等指标，未达标单位限期整改。
将李珊委员的《关于依托三门峡市中心医院推进豫西医学中心建设的提案》并入姬富才委员的《关于依托豫西医学中心建设契机 强化医保政策支持推动市级医院新技术应用 实现“大病不出市”目标的建议》中
一、案由
依托三门峡市中心医院现有院区、设备、人才和管理基础，通过与郑州大学第一附属医院开展深度学科合作、管理输出、技术下沉、人才共育，高标准建成郑大一附院豫西医学中心，打造豫晋陕黄河金三角区域疑难危重症救治高地，大幅减少群众异地就医，提升区域医疗服务能级，助力健康三门峡建设。
二、现状与问题
1.?重点专科综合实力不强，高精尖技术开展不足，疑难重症外转率偏高。
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2.?与郑大一附院尚未形成稳定高效的同质化合作、质控、转诊机制。
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3.?高层次人才引进难、本土骨干培养机制不健全，人才梯队不稳。
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4.?远程医疗、检查互认、分级诊疗协同不畅，服务效率不高。
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5.?医保支付、绩效激励、科研转化等配套政策支撑不足。
三、建议措施
（一）强化统筹，压实主体责任
成立市级工作专班，明确市中心医院为豫西医学中心承载主体，增挂牌子，实行品牌、管理、质控、考核四统一，由郑大一附院派驻管理与学科团队常驻运营，尽快完成合作团队派驻与运营机制落地。
（二）聚焦专科，提升救治能力
重点建设心血管、神经、肿瘤、创伤急救、重症医学、妇产儿童六大专科集群，推行双主任制，锚定中长期发展目标：持续提升CMI值，稳步拓展DRG组数，显著提高三/四级手术占比与疑难危重症收治能力，有效降低区域外转率，全面开展省级重点专科核心技术，提升区域重症兜底救治水平。
（三）同质质控，保障医疗安全
全面对接郑大一附院诊疗规范、院感、药学、输血、护理标准，推进检查检验结果互认，建立联合质控与病例复盘机制，定期开展质控督导，持续优化DRG绩效，严控低风险死亡率，确保核心医疗质控指标全面达标。
（四）引育并举，建强人才队伍
出台医学中心专项人才政策，在编制、住房、子女入学、科研经费、薪酬上予以倾斜；持续引进高层次医学人才，常态化选派骨干赴郑大一附院进修学习，优化职称评聘与绩效分配，支持合规多点执业，建结构合理、技术过硬的人才梯队。
（五）数字协同，畅通分级诊疗
搭建省—市—县—乡四级远程平台，常态化开展远程会诊、影像/病理/重症监护远程支持；建立急危重症绿色转诊通道，实现病历、检查数据互联互通，完善上下联动、急慢分治的分级诊疗格局。
（六）优化医保，发挥支付杠杆
争取新技术、特药特材及时纳入医保支付范围，实施分级诊疗差异化报销，引导合理有序就医，规范异地就医结算，严控DRG不合理超支，提升医保基金使用效率与群众就医便捷度。
（七）医教研防融合，增强可持续能力
共建临床研究分中心，联合申报高层次科研项目、开展临床试验，提升临床科研与成果转化能力；做强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、新生儿五大中心，提升公共卫生应急响应与协同处置能力；拓展健康管理、康复、老年护理等全周期健康服务。
（八）严格考核，确保落地见效
将CMI值、DRG组数、三/四级手术占比、外转率、费用消耗指数、时间消耗指数、患者满意度等核心指标纳入绩效考核，保持较高患者满意度，实行定期调度、通报与评估，强化督导问效，确保中长期建设目标稳步实现。
四、预期成效
依托市中心医院集约式、低成本、快见效建成豫西医学中心，形成区域疑难危重症救治高地，实现“大病不出市、重病就近治”，显著降低群众就医负担，提升健康获得感，带动全市医疗体系整体升级，增强三门峡区域辐射力与综合承载力。
