12月26日国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，并根据该方案的要求，制定了《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》、《新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案》、《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》、《新型冠状病毒感染“乙类乙管”个人防护指南》、《新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控培训方案》，对如何进行新冠疫情监测、新冠病毒检测、疫情监测预警分析、重点人群、重点机构等防控指引、个人防护指南等各方面都做了详尽的阐述和指引。我们要积极适应疫控政策，从“防传染”转到“保健康、防重症”上来。
建议：
一是继续加强疫情监测，准确掌握疫情变化，用科学有效的手段有序应对疫情流行，努力延波削峰。
二是加强宣传教育，发挥主流媒体作用，使新冠感染的危害、防护措施、治疗方法、恢复期注意事项等，做到人人知晓，一方面，使群众重视病毒，自觉加强个人防护，患病后合理用药。另一方面，疏解群众心理压力，避免恐慌心理，促进分级诊疗的有序进行。
三是加强重点场所、重点人群健康调查。加强对养老院、福利院、中小学、幼儿园等重点场所疫情监测和疫情处置指导。此外，加强农村地区疫情防控和健康服务工作，统筹各方力量，使农村地区能够科学有效应对疫情。进一步提高老年人、高风险人群新冠病毒疫苗接种率，距第1剂次加强免疫接种远超6个月，疫苗保护效能减弱，需要在老年人、高风险人群中开展第2剂次加强免疫接种。
四是加大医疗资源建设投入。各级党委、政府明确责任分工，加强力量统筹，周密组织实施。各地联防联控机制（领导小组、指挥部）切实担负起药品试剂准备的领导责任，综合评估疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运行情况等，依法动态采取适当的限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰。各级政府牵头加大投入，配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备,改善氧气供应条件。尽快补充储备医疗救治力量，整合各类医务工作者、医学院校毕业生等力量，加大培训力度，提升各级尤其是县级、乡镇医疗机构医疗服务能力。加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造，尽快实现发热诊室（门诊）“应设尽设、应开尽开”。此外，要加强防疫物资组织调度，着力保障防疫物资供应。
五是发挥志愿者作用。以小区、社区（村）为单位，设立免费药品发放点，招募志愿者，配合协助基层医疗卫生机构做好新冠病毒感染率统计、重点人群健康服务，围绕老年人及其他高风险人群，提供药品配送发放、抗原检测、联系上级医院等工作。
六是加强个人防护。广泛宣传倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫接种。疫情严重时，患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所。无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。
对市政协八届一次会议第98号提案的答复
中国农工民主党三门峡市委员会：
您们提出的“关于新阶段做好新冠疫情防控工作”的提案已收悉，十分感谢您们对卫生健康工作的关心、支持，现答复如下：
对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，我们严格按照新型冠状病毒感染防控方案(第十版)要求及时把防控工作重心从防感染转到保健康、防重症上，切实提高疫情防控的科学性、精准性、有效性。主要做好以下几方面工作：
一、加强疫情监测预警。及时将河南省疫情防控指挥部、河南省卫健委关于加强新冠病毒疫情监测的相关文件转发到各县市区和疾控中心，积极做好新冠病毒感染常态化疫情监测工作。一是加强病例报告监测。要求各级各类医疗机构要按照现行规定开展病例诊断并通过网络直报系统报告，做好做好重症、危重症和死亡病例的报告与订正工作，对报告的病例进行审核、统计、分析，对报告的重症、危重症、死亡病例和其他特殊病例，及时开展流行病学调查，标本采集，实验室检测，动态分析疫情发展趋势及重症、危重症和死亡病例变化趋势。二是加强哨点医院监测。为加强对新冠病毒的监测，按照河南省新型冠状病毒疫情监测预警工作方案要求，在三门峡市中心医院的基础上新增灵宝市人民医院、义马市人民医院作为三门峡市省级哨点医院，同时要求全市二级以上医疗机构加强对新冠病毒的监测，做好采样、送检工作。积极参加省卫健委组织的哨点医院线上培训，并组织三家哨点医院召开全市流感哨点医院新冠病毒感染监测培训会议，对采样、送检、检验等工作流程进行培训。进一步明确监测工作任务要按找监测方案，要求各哨点医院严格按照方案开展新型冠状病毒感染监测，每日统计门（急）诊和住院患者人数、具有急性发热呼吸道症状人数、核酸检测数和阳性数、抗原检测数和阳性数，动态分析门（急）诊和住院患者人数、急性发热呼吸道症状患者人数、新冠病毒感染人数等变化趋势和病毒株变异情况。三是加强病毒变异监测。要求市疾控中心对医疗机构报告的重症、危重症和死亡病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，实时掌握病毒株变异趋势，及时捕获新变异株，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。四是加强重点机构监测。要求各地对辖区内养老机构、社会福利机构开展疫情监测，对机构内被照护人员和工作人员开展健康监测和定期抗原或核酸检测。及时发现感染者和暴发疫情，控制机构内疫情传播。根据监测结果显示：我市疫情在2022年12月快速过峰，已从流行期过渡到非流行期，目前呈现低水平散发状态。
二、加强防控知识宣传。新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，防控政策有较大调整，我们组织各地加强宣传教育，引导群众当好自身健康第一责任人。一是加大宣传力度。各地充分发挥广播、电视、报纸、宣传品和网站、微博、微信、客户端等互联网平台的作用，全方位、多渠道开展新型冠状病毒感染防控知识宣传教育。定期举办健康知识讲座、开展有针对性的个体化健康知识和健康技能等群众喜闻乐见的方式，向群众提供包括“中国公民健康素养”、“三减三健”健康生活方式、中医养生保健等在内的健康教育知识宣传和资讯服务。二是加强个人防护宣传。在宣传时，重点强调“每个人都是自己健康的第一责任人”，不断增强群众防护意识和发热后第一时间报告、就诊意识。倡导公众遵守防疫基本行为准则，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制、保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯和合理膳食、适量运动等健康生活方式，自觉提高健康素养和自我防护能力，降低疫情传播风险
三、加强新冠病毒疫苗接种。今年上半年，我们按照国家联防联控机制和省疫情防控指挥部关于新冠病毒疫苗接种的要求，积极做好未感染人群、感染高风险人群、老年人群、具有较严重疾病人群和免疫力低下人群的疫苗接种工作。一是加强组织动员。坚持政府牵头、部门联动，按照“政府找人、行业动员、卫生打苗”的要求，严格落实属地管理责任，切实做好新冠病毒疫苗接种工作，要采取多样化的方式加强对疫苗接种必要性、疫苗的安全性和有效性的宣传，做好组织动员工作，确保符合接种条件的人群“应接尽接”。二是优化接种服务。继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。三是强化安全保障。继续把接种安全放在首要位置，严格按照《预防接种工作规范》要求，规范组织接种实施，严格落实有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的“四有”要求，保障接种现场安全。同时要加强疑似接种异常反应监测和处置工作，及时发现和预警潜在风险。截至目前，全市累计接种486.14万剂次，接种总人数181.13万人。
四、加强社会面诊疗服务。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗〞措施，及时发现散发病例和聚集性疫情，科学、有效、精准实施防控措施，切实维护人民群众生命安全和身体健康。一是严格落实预检分诊制度。优化体温检测、流行病学调查等预检分诊内容和流程，提升预检分诊能力，加强流行病学问诊，早期识别新冠病毒感染临床症状。对于发热患者和预检分诊中发现的不能排除雁惠新冠肺炎的惠者，规范引导至发热门诊就诊。二是不断完善预约诊疗制度。要求医疗机构大力推进患者预约诊疗，实行预约挂号、预约检查、预约治疗，合理分配患者就诊时问，减轻现场预检分诊压力。三是不断提高医疗救治水平。按照新冠肺炎诊疗方案要求，严格落实“四早〞、“四集中〞原则，做到“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”。要求医疗机构切实提高医疗救治水平，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。四是加强新冠患者治疗。要求新冠肺炎定点救治医院加强组织协调、强化医疗力量调配和医疗设备配备，进一步加强中西医结合治疗，对轻型、普通型患者尽早介入，防止轻症转为重症；对重症患者接照“一人一策”的原则进行救治。确保新冠肺炎惠者“应收尽收〞、“应治尽治”。
五、加强基层医疗卫生服务体系和服务能力建设。一是加强机构建设。目前，全市现有乡镇卫生院73个；村卫生室1293个，1257个村卫生室产权达到公有化，占全市现有卫生室总数的97.22%，覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成。进一步优化了村卫生室执业场所，夯实农村医疗卫生服务体系“网底”；加强社区卫生服务中心建设，确保居民15分钟内即可到达最近的医疗点，为居民及时就医提供了便利条件。全市现有社区卫生服务中心11个，社区卫生服务站52个。二是加人才队伍建设。目前，乡镇卫生院在职卫生技术人员2225人，能够完成河南省规定的乡级分级诊疗75个基本病种的诊疗任务；社区卫生服务中心（站）在职卫生技术人员844人；村卫生室注册在岗1684人，能够完成河南省规定的村级分级诊疗30个基本病种的诊疗任务。三是加强服务能力建设。依托“河南省基层卫生人员能力训练平台”和“中国继续医学教育网”，组织基层卫生人员在线学习新冠病毒感染防治、阿兹夫定使用和关口前移等相关知识学习，逐步提高基层医疗卫生机构服务能力。全市有19个卫生院被国家卫健委表彰为“群众满意的乡镇卫生院”，占全市卫生院的25.68%；积极开展“优质服务基层行”活动，截止2022年底，有84个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到服务能力“基本标准”以上，7个单位达到服务能力“推荐标准”、41个单位达到“社区医院标准”。四是加强基层医疗卫生机构发热门诊管理。认真贯彻落实疫情防控总方针、总策略，全市84家基层医疗卫生机构已经建成26个发热门诊、58个发热哨点诊室，规范预检分诊和发热诊室管理，规范接诊流程，落实对发热患者的登记、筛查、隔离、报告、治疗、转诊等功能。持续强化传染病和医院感染防控培训，严防院内感染，督促指导村卫生室规范接诊，提升了基层重大疫情救治能力和突发公共卫生事件应急处置能力。
下一步，我们将继续做好疫情监测预警、防疫知识宣传、新冠病毒疫苗接种、感染人员救治、基层医疗卫生机构建设等工作，确保全市疫情防控形势稳定。
再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议，您对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。
2023年9月5日
联系部门及电话：三门峡市卫健委疾病预防控制科
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