政协三门峡市委员会

八届一次 第146号关于积极应对人口老龄化国家战略, 推动老龄事业和产业发展的提案



提案者:姚峥  


    承办单位在答复提案时,应将并案提案首提人,视为主提案首提人一并答复

    

     当前,我国正面临人口结构的变化,老龄化趋势速度加快。第七次全国人口普查结果显示,中国60岁及以上人口为26402万人,占18.70%,其中,65岁及以上人口为19064万人,占13.50%。同样,根据第七次全国人口普查结果显示,三门峡常住人口中60岁及以上人口为402620人,占三门峡常住人口的19.79%,是河南省人口老龄化程度第三高的地市,远高于河南省平均水平。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视老龄工作,精心谋划、统筹推进老龄事业发展。针对新时代我国人口老龄化的新形势新特点,党中央、国务院立足中华民族伟大复兴战略全局,坚持以人民为中心的发展思想,让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年,2021年印发了《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》,着力解决老年人在养老、健康、精神文化生活、社会参与等方面的现实需求问题,深入挖掘老龄社会潜能,激发老龄社会活力,切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。可以预测,“十四五”期间,居民养老的需求非常大,养老产业将迈入“成熟期”发展阶段,成为国民经济支柱产业之一。

     建议:1.将推进“健康三门峡”建设作为我市重大发展战略。以“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”为重点,积极推进“健康三门峡”建设。编制实施健康县(市、区)、健康乡镇(街道)、健康村(社区)发展规划,率先建成一批示范典型,争取在“十四五”期间,每个县(市、区)基本建成2至3个产业特色鲜明、文化底蕴浓厚、生态环境优美、富有生机活力、示范效应明显的医养健康特色示范乡镇(街道)。加快健康产业与其他产业的融合发展,培育以健康服务为主要内容的旅游项目,基本建立比较完善的健康旅游服务体系,健康旅游服务能力大幅提升,发展环境逐步优化,吸引更多的游客将我市作为健康旅游目的地,提升产业发展层级。2.建立三门峡康养服务中心,打造“黄河金三角”康养产业平台。按照“医、护、养、学、研”一体化建设目标,结合我市实际,可考虑在卢氏、湖滨、义马等多县(市、区)探索建立绿色养老、养生、保健、休闲医养结合机构,建立智慧康养平台。推动信息技术产业转型升级,构建“互联网+康养”产业发展模式,形成“立足三门峡、服务金三角、辐射豫陕晋”的智慧康养公共服务模式。采取居家养老、社区养老与机构养老相结合、中西医相结合,突出重点人群的“两结合一突出”模式,打造具有影响力、符合城市定位的医养结合优质品牌。

    

    

     王学峰委员提出的《关于加强社会力量参与老龄化事业和产业发展的建议的提案》并入到姚峥委员提出的《关于积极应对人口老龄化国家战略, 推动老龄事业和产业发展的提案》中

    

     根据第七次全国人口普查结果显示,三门峡常住人口中60岁及以上人口为402620人,占三门峡常住人口的19.79%,是河南省人口老龄化程度第三高的地市,远高于河南省平均水平。然而,我市的养老产业发展还处在初级阶段,养老模式相对比较单一,仍存在养老产业相关政策法规不健全、标准不完善的问题。

     为此建议:首先,加快建立适老服务制度。建议将适老性服务及产品纳入服务业整体统筹,由卫生健康委加快出台细分领域的制度规范,加强政策引导,匹配资金支持,加大宣传推广,建立由政府主导、社会参与、老人受益的适老服务体系与制度,逐步培育适老产业走向社会化、多元化以及定制化。

      其次,明确社会力量参与适老服务标准。鼓励企事业单位、社会资本以及个人参与适老服务建设,要明确适老服务机构及产品的标准化工作及监督管理体系,给予合规的社会资本以优先审批、税收减免、低成本资金等优惠扶持政策,引导优质资源推动行业健康发展。

      再次,不断拓展适老服务范畴。充分发挥社会资本及社区资源的延展性,细化老年人的物质、文化、精神需求清单,尤其要着重关注留守老人、高龄老人以及失能老人的根本性需求,加快义工队伍、老龄护理以及老龄营养等专业化队伍建设,努力扩大适老服务范围。

      最后,大力推广创新型适老服务模式。发挥社会资本的创造性,加大技术与基础设施投资,按照老年人需求门类推广简单易操作的智能移动设备,实现老龄人口、家庭、服务机构以及医疗机构的互联互通,提供“足不出户,满足需求”的便捷生活,带动更多社会资本进入适老服务行业,在实践中不断完善制度与体系。

    

    

     牛海丽委员提出的《关于积极应对人口老龄化国家战略,推动老龄事业和产业发展的建议案》并入到姚峥委员提出的《关于积极应对人口老龄化国家战略, 推动老龄事业和产业发展的提案》中

    

    

     党的二十大报告指出,实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。

    老龄化是全球性人口发展大趋势,也是我国发展面临的重大挑战。当前,我国人口老龄化进程加快,有效应对我国人口老龄化问题,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。应对人口老龄化问题,要让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

     建议:一、加大养老服务人才培养工作。无论是在机构养老还是社区养老,养老服务人才都是不可替代的主力军,加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面专业人才,并对老年服务体系就业的专业技术人员取得与医疗机构、福利机构相同的职业资格、注册考核政策。

     二、促进居家养老良性发展。一是社区为老年家庭建立档案。社区对老年家庭实行包干制或定期服务制。街道或社区要特别对空巢家庭组织建立联系人制度。联系人可以是健康的离退休老人、学龄孩子或其他社区内的志愿者。联系人与空巢家庭定期保持联系,应急解决问题;二是建设老人活动室。老人们在经济有了保障、基本生活得到解决,有大空闲时间的同时,更渴望丰富的文化娱乐活动,以增进生活的情趣,扩大社交的范围,使精神生活得到充实;三是建设社区老年食堂。可根据社区老年家庭情况实际家庭及需求,可以统一组织符合条件的食堂或饭馆给老年家庭配餐送餐。

     三、规范机构养老标准。对各级各类养老机构制定统一的标准并加强评估和督导。一是规模及硬件设施、工作内容、床位、入住人数、工作人员数等;二是入住老人权利和义务的规章制度;三是工作人员就业资格审定、各类工种的职责范围、工作报酬标准、养老及医疗保障、作息制度等。

    

    

    张晓娟委员提出的《积极应对人口老龄化国家战略,推动老龄事业和产业发展的提案》并入到姚峥委员提出的《关于积极应对人口老龄化国家战略, 推动老龄事业和产业发展的提案》中

    

    

     人口老龄化是我国的基本国情。习近平总书记强调,有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。全国人大常委会开展“实施积极应对人口老龄化国家战略、推动老龄事业高质量发展”的专题调研,是落实党中央决策部署,监督和促进老龄工作的一项重要举措。截至2021年底,全国60岁及以上老年人已有2.67亿人,占总人口的18.9%。我国人口老龄化具有规模大、发展快、不平衡等鲜明特征。预计2025年60岁及以上老年人口将突破3亿,2033年突破4亿,2035年前后进入重度老龄化阶段。从“十四五”时期进入中度老龄化,到2035年前后进入重度老龄化,再到2050年左右人口老龄化达峰,这一进程与全面建设社会主义现代化国家新征程的“两个阶段”基本同步,对从全局上、战略上发展老龄事业提出更高要求。养老既是人生大事、家中要事,也是社会大事、国之大者,涉及亿万家庭幸福和百姓福祉。应对人口老龄化是一项系统工程。要深入贯彻落实习近平总书记的重要指示精神和党中央决策部署,把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。要抓住“十四五”时期我国从轻度老龄化进入中度老龄化的重要窗口期,把各方面责任主体统筹贯通起来,把近期和长期的各项任务统筹贯通起来,集中力量健全老龄工作体系,推动老龄事业高质量发展。

     对此我建议:一、统筹养老和健康服务,推进居家社区机构相协调、医养康养相结合。创新居家社区养老。支持养老机构、医疗机构向家庭和社区提供延伸服务,支持区域养老服务中心和社区养老服务机构建设,拓展服务内容,提高服务质量,探索社区居家养老服务中心与社区卫生服务中心合作共建、医养结合的新机制。加强健康管理服务。广泛开展老年人健康知识普及,倡导科学健康的生活方式。加快老年健康服务体系建设,组织实施老年健康促进行动,开展老年人口腔健康、营养改善、痴呆防治和心理关爱活动,扩大老年人失能预防和干预试点,提高家庭医生签约率和服务质量,落实健康评估、健康管理等基本公共卫生服务项目。夯实医疗服务基础。大力加强老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构、综合性医院老年医学科和老年友善医疗机构建设,提高基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护床位占比,探索老年多学科诊疗模式,提高老年人共病治疗和接续性服务的可及性。深化医养结合。鼓励医疗卫生机构与养老机构通过签约、派驻、托管、支援等方式开展合作。优化医养结合机构医保报销定额、报销程序和结算方式。引导部分一级和二级医院转型成为康复院、护理院和安宁疗护院,积极探索养老床位和医疗床位按需转换机制。大力发展社区嵌入式医养结合机构,出台上门医疗护理服务的促进政策和服务规范。推动中医药与老龄事业融合发展。充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用,鼓励和支持公立中医医院与养老机构开展合作,支持养老机构开设中医诊所。

     二、统筹政府、市场和社会,完善社会保障制度体系。健全基本养老保险制度。统筹考虑物价变动、就业人员平均工资、人口抚养比、养老保险基金收支变化等因素,健全城镇职工基本养老金和城乡居民基础养老金动态调整机制,逐步提高城乡居民基础养老金标准,引导城乡居民选择高档次标准缴费。引导灵活就业人员、新业态从业人员、农民工等群体积极参保,强化基础保障作用。完善长期护理保险制度。扩大试点范围,加强总结评估,力争“十四五”期间基本形成适应我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度框架。

     三、统筹促进和监管,推进银发经济高质量发展。扩大老年用品有效供给。针对家庭、社区、机构等不同应用场景,以满足老年人生理辅助、健康管理和照护需求为目标,围绕智能化日用辅助产品、安全便利养老照护产品、适老化环境改善产品等重点领域推进产品研发。加强适老化技术和老年辅助技术的设计与研究,促进5G、人工智能、物联网、大数据等新一代信息技术在老年用品的深度应用。推动老龄产业转型升级。支持老龄产业园区化发展,促进养老资源流动,激发要素活力,培育新业态新模式,形成产业集聚的规模效应。支持成立老龄产业发展基金,拓宽融资路径,扩大银行保险机构参与老龄产业的广度和深度。加强品牌培育,引导企业加强品牌战略管理,鼓励地方和行业协会依托产业集群打造区域品牌。实施“养老服务+行业”行动,促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、健康、金融、地产等行业融合发展。山东建议,培育扶持老龄产业由低层次、单一型向高层次、综合型的产业链发展。

    加强养老服务和产品质量监管。建立健全职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,形成以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制。加强养老服务重大风险监测预警与防控处置,深入推进养老服务领域非法集资排查整治工作。加强“互联网+监管”应用,强化民政、应急、消防、市场监管、卫生健康、公安等部门监管信息联动共享,推动联合监管、联合执法、联合惩戒,更好维护老年人合法权益。

     四、统筹立法和监督工作,提供坚强有力的法治保障。加快制定《养老服务法》,总结各地养老服务条例实施经验,围绕居家社区养老、医养结合、农村养老、长期照护等焦点问题,尽早形成成熟的法律草案。修订《老年人权益保障法》,全面完善家庭赡养与扶养、社会保障、社会服务、社会优待、宜居环境、参与社会发展等内容,为老龄工作提供综合性法律依据。适时修订《社会保险法》、制定《医疗保障法》,进一步健全基本养老保险、基本医疗保险、长期护理保险等制度,与渐进式延迟法定退休年龄做好衔接。支持国务院及其有关部门、地方人大制定和修改相关行政法规、部门规章、地方性法规和自治条例,推动法律制度的系统完善。加强法律监督和工作监督。适时开展《老年人权益保障法》执法检查,紧扣法律规定,结合人民群众反映强烈的重点问题、人口老龄化的趋势问题,进行有针对性的监督检查,促进法律全面有效实施,促进老龄工作全面提升。习近平总书记强调,人口问题始终是全局性、长期性、战略性问题。人口老龄化对经济运行全领域、社会建设各环节、社会文化多方面乃至国家综合实力和国际竞争力,都具有深远影响。要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心,落实积极应对人口老龄化国家战略,切实保障老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安、老有所为,为推动经济社会高质量发展、全面建设社会主义现代化国家奠定坚实基础。

    

    

    于双田委员提出的《关于积极应对人口老龄化,进一步加强养老服务体系建设的建议》并入到姚峥委员提出的《关于积极应对人口老龄化国家战略, 推动老龄事业和产业发展的提案》中

    

     七普数据显示、三门峡市60岁以上老人40.26万人,占总人口的19.8%(全省排名第三),高于全国1.1个百分点,高于全省1.7个百分点;65岁以上老人27.84万人,占比13.7%,高于全国0.18个百分点,高于全省0.19个百分点。随着人口出生率持续走低,老年人口比例将快速攀升,我们将面对一个快速老龄化时代。

     目前,我市各类养老机构发展很快,养老服务设施、服务能力有了很大的提升,但是面对养老需求事实上存在的“9073”格局结构,养老服务体系建设必须落实把握好“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的定位要求。

     一是要全面全方位提升社区、乡镇、村的养老服务能力,更好地统筹资源,大力发展普惠性养老服务机构,增加护理型床位供给。要定期不定期和随机性抽查养老机构建设及运营情况,严防各类欺诈老年人的行为。加强为老年人服务的公共文化活动和社区、乡镇、村日间照料及助餐助洁服务设施的建设,更好地发挥应有的作用。

     二是要加快引进拓展为老服务的专业机构,政府采取适当补贴或者税费减免等方式鼓励企业“微利保本”并提供可持续的稳定服务。积极探索“社区+物业+养老”服务模式,发挥物业的作用,为居家养老老年人提供相应的生活辅助服务。

     三是要结合正在实施的乡村振兴战略,加强农村乡镇、村养老服务机构和设施建设,尤其是对在脱贫攻坚过程中集中搬迁的新村,做到老村新村一视同仁,都能积极发展互助幸福院等互助性、支助性养老,对其中的特困老年人要强化个性化兜底保障服务。

     四是要根据地区财政状况和社区、乡镇、村以及个人的承受能力,分别对健康情况、失能程度、经济困难大小等不同老年人群体,建立基本养老服务清单制度,分门别类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救济等服务。

    

    

    郭胜利委员提出的《积极应对人口老龄化国家战略 推动老龄事业和产业发展》并入到姚峥委员提出的《关于积极应对人口老龄化国家战略, 推动老龄事业和产业发展的提案》中

    

     第7次全国人口普查数据显示,我国65岁及以上人口比重已经达到13.5%,老年人口抚养比达到19.7%。如何实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐,让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年,不仅仅是一家一户关心的“家事”,更是构建中国特色社会主义和谐社会的“国事”。2021年11月24日《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布,明确提出积极应对人口老龄化,推动老龄事业和产业协同发展。

     存在问题:人生谁人不老去,老年人是民族的过去,更是每一位公民的未来。我市近年来在老龄事业的投入和发展上做了大量工作,取得了骄人的成绩。但不可否认的是,在老龄事业和产业的发展上,尤其是针对农村老人的养老工作上,我们还存在着不足,同广大老年人过上幸福晚年生活的期盼还有差距,比如:1,养老服务体系不健全,不能满足各类型老人的养老需求,缺乏规范的养老机构;2,老年教育资源及为老人提供教育服务的机构严重缺乏;3,面向老年人的健康服务不到位;4,老年体育工作较薄弱,文体活动场所和健身器材不完备,没有配置社会体育指导员,参与活动人数少;5,便于老年人出行活动的无障碍设施不标准规范;

     建议与意见:1,健全养老服务体系,推进老有所养。 建立完善居家社区养老服务网络。发展街道(乡镇)、城乡社区两级养老服务网络,通过新建、改造、租赁等方式,实现综合养老服务中心覆盖所有城市街道,带动社区日间照料中心广泛发挥作用。各类养老服务机构和综合养老服务中心要将养老服务延伸到家庭,为居家老年人提供多样化服务。街道社区负责引进为老人服务的专业机构,开展居家老年人照护工作。积极培育为老人服务的专业机构,并指导其可持续发展。深入实施乡村振兴战略,加强农村养老服务设施建设,为农村老年人提供相对集中的日间照料场所和公共活动区域。促进机构养老规范发展,把规范发展机构养老纳入老龄事业发展和养老服务体系。鼓励社会资本进入养老服务市场,参与养老机构建设和运营。

     2、完善老年人健康服务,促进老有所医。实施老年健康促进行动,引导老年人形成健康生活方式,培养健康生活习惯,提升健康素养。开展老年痴呆防治和心理关爱行动。推进医养结合发展,建立医养结合工作沟通协调机制,鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的签约合作,开展面向居家、社区老年人的医疗服务,不断提升医养结合服务能力和服务水平。

     3,优化老年教育资源供给,注重老年人精神生活需求。加快推进老年教育发展,利用公共设施和公益机构举办老年学校或老年课堂,支持开放三门峡现有教育机构建设老年学校和教育活动中心,开展老年教育,开设相关专业和课程。发展在线远程教育,遴选优质教育培训项目、优质课程资源,在线实现教学资源共享。支持公共图书馆、博物馆、文化馆等发挥文化阵地作用,举办有益老年人身心健康的讲座、培训等活动。发挥社区党组织作用,引导老年人践行积极老龄观。

     4,提升老年文化体育活动质量。统筹老年人体育文化健身的场地设施建设,通过盘活空置房、公园、商场、广场等资源,支持街道社区为老年人提供文化体育活动场所,组织开展文化体育活动,实现养老与娱乐、健身、文化、学习、交流等相结合。培养服务老年人的基层文体骨干,提高老年人文体活动参与率和质量。  

     5,鼓励老年人继续发挥作用。把老有所为同老有所养结合起来,完善就业、志愿服务、社区治理等政策措施,充分发挥低龄老年人作用。在学校、医院等单位和社区家政服务、公共场所服务管理等行业,探索适合老年人灵活就业模式。建立老年人才信息库,为有劳动意愿的老年人提供职业介绍、职业技能培训和指导服务。引导老年志愿服务组织健康发展,支持老年人参与公益慈善、文教卫生等活动。支持老年人参与家庭文明建设,传承良好家风,做好关心教育下一代工作。

     6,改善老年宜居环境构建老年友好型社会,优化助老环境,应按有关规定落实无障碍环境建设标准和规范,将无障碍环境建设和适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人居环境整治中,为老年人提供能感知、有温度、更便利的服务。

     7,营造敬老社会氛围。在全社会广泛开展人口老龄化国情教育,组织开展敬老月和老年节宣传活动,着力构建老年友好型社会。加强老年优待工作,在实施出行便利、公交乘车优待、门票 减免等政策的基础上,进一步拓展优待项目、创新优待方式,窗口服务单位要在醒目的位置设置老年人优待标识,推广老年人凭身份证等有效证件享受优待政策。

    相关部门要认真履职,尽力而为、量力而行,注重改善老年人居住生活环境,丰富老年人精神文化生活,维护老年人尊严和权益,营造养老孝老敬老社会氛围,不断提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

    







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