宫颈癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一，也是威胁女性健康的第二大杀手。数据显示，全球每1分钟就会新增1例宫颈癌病例，每2分钟就会有1位女性死于宫颈癌。2022年中国宫颈癌新发病例约10.97万人，死亡病例约5.91万人，死亡率高达54%。据统计，宫颈癌的发病率和死亡率位居中国女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，并且呈现年轻化趋势。因此，有效预防宫颈癌，降低年轻女性发病率，是落实健康中国战略，实现女性健康的重要途径。
一、HPV的危害以及预防措施
研究数据显示，99.7%的宫颈癌病例与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。世界卫生组织建议，宫颈癌预防及控制的最有效措施有：接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查、癌前病变的早期诊断及治疗。由此可见，人乳头瘤病毒（HPV）感染是引发宫颈癌的主要病因，接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最直接、有效的方法。
青少年女性的生理特点决定其感染HPV的几率更大，加上对HPV危害性认识不足，一旦出现感染，由于羞于就医更容易引发宫颈癌病变。同时，我国目前对青少年女性缺乏有效的筛查和干预手段，导致HPV感染成为青少年女性的一个“隐形杀手”。统计数据显示，我国女性第一个HPV感染高峰从15岁开始，因此15岁之前接种HPV疫苗非常有必要。
据《每日经济新闻》报道：中国新发病例占全球三分之一，关键人群疫苗接种率却不到1%。世界卫生组织将青少年定为HPV疫苗接种的首要关键人群，最佳接种年龄是9-14岁。世界卫生组织提出的消除宫颈癌战略，第一步就是要使90%的9-14岁的女性接种HPV疫苗。我们知道，宫颈癌的发病与HPV感染密切相关，主要为高危型HPV，其中70%是由HPV16、18感染引起。二价HPV疫苗就已经能够对HPV16、18产生较好的抗体，接种二价HPV疫苗能预防70%的宫颈癌。因此，为9-14岁的适龄女性接种二价HPV疫苗，是预防宫颈癌的重要手段和有效措施。
二、其他地区先进做法及河南省政策规定
自2021年鄂尔多斯市启动免费为适龄女性（13-18岁）免费接种二价HPV疫苗后，广东、海南、江西、福建、河北、四川、西藏、重庆、青岛等20多个省市也陆续推进适龄女性（主要是9-14岁）接种HPV疫苗的优惠政策，陆续启动和颁布适龄女性免费接种HPV疫苗计划和政策。
2023年8月7日，河南省卫健委等八部门印发《加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2023-2030年）》。文件提出“到2025年，试点推广9—14岁女性HPV疫苗接种服务；到2030年，持续推进适龄女性HPV疫苗接种工作”。同时还进一步提出“要探索多种渠道支持资源不足地区适龄女性接种，优先保障困难家庭适龄女性接种”的要求。
三、对策建议
为落实《河南省加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2023—2030年）》，尽早实现“关爱女性健康，消除宫颈癌”目标，建议如下：
一是给我市困难9-14岁适龄女性免费接种国产二价HPV疫苗。困难适龄女性主要包括孤儿、特困对象、城乡低保对象、困境儿童、留守儿童等困难群体。据调查，我市9-14岁女性中：孤儿和特困对象25人、城乡低保对象1271人、困境儿童55人、留守儿童819人，困难适龄女性合计2170人。按照国产沃泽惠二价HPV疫苗公开报价319元/针、预防接种服务费14元/剂次计算，每名适龄女性二剂次共需要666元。三门峡市需要144.5万元资金，就可以实现给困难适龄女性免费接种二价HPV疫苗。这个资金量对于市县两级财政来说，完全有能力负担。还有，从2025年开始适龄女性只是集中在9周岁年龄段，人数会急剧下降，财政负担也会随之大幅减轻。
二是加大健康教育和宣传力度，鼓励有条件的家庭自费接种二价、四价、九价HPV疫苗。相关部门可以利用多种渠道和方式，全方位、多层次、常态化开展宣传教育活动。例如，卫健部门、教育部门、疾控部门可以联合发出倡议，让更多的适龄女性接种HPV疫苗。同时要加强宫颈癌防治科普宣传，引导群众对宫颈癌和HPV疫苗的认知度，进而提高接种率，实现最佳预防和保护效果。
三是拓展资金筹措渠道。疫苗接种资金除市县两级财政预支持外，要积极拓展资金筹措途径。例如：市县两级红十字会开展募捐用于适龄女性免费接种HPV疫苗；也可以争取体彩公益金、福彩公益金等基金用于适龄女性免费接种HPV疫苗。
