政协三门峡市委员会

八届二次 第2号关于在我市开展幽门螺旋杆菌(HP)筛查健康惠民工程的提案



提案者:王友清  


   我国是胃癌高发国家,胃癌的发病数量与死亡数量在恶性肿瘤排行榜中均位列第三位,幽门螺杆菌感染是国际公认的胃癌Ⅰ类致癌因子。中国幽门螺杆菌(Hp)感染率高达40%-60%,2022年感染率约为44.2%,全国约共有5.89亿人感染,中国64.6%的家庭至少有一位家庭成员有幽门螺杆菌感染,主要通过口-口途径传播,具有高传染性,不经治疗很少痊愈,所有感染者几乎均可引起胃炎,约15%-20%发生消化性溃疡,约1%发生胃恶性肿瘤。中国每年新发胃癌患者占全球42.6%,国内胃癌早期诊断率不足20%,胃癌患者5年生存率仅为27.4%。

    幽门螺杆菌感染被认为是预防胃癌最重要的可控危险因素。人群年龄分层的阳性率10岁以下阳性率17.45%,11-20岁阳性率为27.03%,提示生活在家庭场景下的未成年人的感染率持续上升;从21岁开始,阳性率显著上升至39.81%,30-70岁各年龄段的阳性率在39%-44%之间,近年来,国内外的临床观察发现,在高达4%-10%的儿童、青少年幽门螺杆菌感染者的胃黏膜组织中发现了病理性癌前病变,提示我们在感染率较高的地区,儿童和青少年胃黏膜癌前病变的发生可能比我们想象的更早、更普遍。如果我们的下一代幽门螺旋杆菌感染率降到10%左右,当这一代人到了50岁以后的胃癌高发年龄阶段,我们国家整体的胃癌发病率一定会降低。

    2024年度城乡居民医保的集中缴费期已过,而在最近,全国多地的医保局都发布了补缴通知,河南各地市的补缴截止时间不同,例如郑州、开封、洛阳、三门峡等市的补缴截止时间为2024年3月15日,各地发布城乡居民医保补缴通知,传递出一种信号,即缴纳保费的居民人数减少,各地需要更多时间通过各种方式“补救”。主要原因缴费上涨过快有关,已经影响了城乡居民自愿参保的积极性;根据国家医保局于公布的数据,连续多年城乡居民医保基金支出大于收入存在结余亏空赤字。

    胃癌患者如果手术费用加上住院期间检查费用、药物费用等,平均6万元左右,早期胃癌花费相对少一些,晚期胃癌加上多期的化疗费用接近10万元,对日益紧张的医保资金,造成更大的缺口。

    幽门螺璇杆菌(Hp)与人类共存了几万年,根除幽门螺杆菌,是公认预防胃癌最为重要的可控手段。坚持预防为主的方针,把预防胃癌的关口前移至幽门螺璇杆菌(Hp)的筛查诊断与根治上,是我们打败幽门螺杆菌这种“万年老病菌”的可靠办法,也是降低胃癌发病率,降低区域医疗费用的好办法,国内部分地区已经开展了这项惠民工程。建议:

    一、三门峡市疾病预防控制中心

    1、 开展幽门螺璇杆菌(Hp)筛查,让胃癌早筛——Hp筛查成为三门峡市健康惠民工程项目;

    2、 加强幽门螺璇杆菌(Hp)危害的宣传;

    3、 摸清三门峡市幽门螺璇杆菌(Hp)感染情况和耐药情况,及时和三门峡市卫健委联合进行干预;

    二、三门峡市卫健委

    1、加强医疗卫生机构和医学专业学会对幽门螺璇杆菌(Hp)危害的重视和宣传;

    2、加强医疗卫生机构规范、系统诊治;加强临床医师防治知识和技能培训;

    3、加强社区医疗卫生机构对本辖区幽门螺璇杆菌(Hp)阳性患者管理,降低辖区患病率;

    三、三门峡市医保局

    1、通过医疗保障平台加强幽门螺璇杆菌(Hp)危害宣传,一旦任其发展,发展到胃癌,生存率低、治疗费用高昂,不参加医疗保障,必然加重经济负担,导致因病致贫;

    2、让参保居民和职工有“受益感”和“获得感”:居民对于城乡居民医保个人缴费上涨的不满情绪,主要来自于他们只知道费用上涨了,但不知道费用上涨之后用来干什么。缺少参保后的“受益感”或者“获得感”。这是因为城乡居民医保的重要原则是保大病为主,这些年调整保障水平,主要也是针对大病,防止“因病致贫、因病返贫”问题。

    3、拿出部分政策和资金鼓励参保人员进行幽门螺旋杆菌(Hp)筛查和根治,避免因幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致胃癌发生,减少后期高昂的医保资金支出。

    四、三门峡市科学技术局

    1、加大对幽门螺璇杆菌(Hp)科研扶持政策和资金支持力度;2、开展我市胃癌早筛科技立项数量和质量。

    3、引进国内先进的检测试剂生物科技公司,提高检测准确率,降低检测费用。

    







卫生健康委员会
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