在我国农村养老机构机制运行充分体现了党领导的社会主义制度的巨大优越性。在走访调研中，我们看到无劳动能力、无生活来源、无法定义务赡养人的老人，在养老服务中心得到了很好的照看，实现了老有所养。我国自1956年开始实行五保政策，1958年建立公立养老院，至今已走过了近70个年头，覆盖了各个乡镇每一名鳏寡孤独的特困老人。当前随着社会消费需求扩展，新时代农村形势的发展变化为养老机构变革产生了巨大的驱动力。一方面，由于国家养老服务体系的完善，农村“三无”特困老人正逐步减少，在渑池县城关镇、陈村乡敬老院空房率达50%，走访的8家敬老院均有富裕的房间，供养人数多的不足50人，供养人数少的只有10多人。另一方面，随着社会老龄化的进程，农村老龄化率正逐步提升，在调研中了解到局部地域老龄化率达到了30%多，大众养老需求猛增。特别是当下市场经济的发展，大量农村青壮年劳动力涌入城市，农村劳动力严重不足，养儿防老传统家庭养老模式面临挑战，越来越不适用于当今农村实际。市委、市政府对农村区域养老服务中心建设高度重视，我市在2023年推进14个乡镇敬老院转型的基础上，2024年又有序推进16个乡镇敬老院转型为区域性养老服务中心，但在基层调研中发现农村区域性养老服务中心建设在推进中仍然存在一些问题：
1、理念认识相对滞后。基层乡镇领导和养老机构负责人对新时代养老事业新理念、新要求、新部署认识不到位，没有从政治上、战略上深刻认识党和国家前瞻布局养老事业的重大意义，没有认识到这是党和国家及地方政府执政的重大政治责任，是一个必须深入认真研究、扎实干、坚决干的事儿，有些还停留在观望上级政策、上级资金能支持多少干多少的层面，停留在守住民生底线、上级推一推动一动的状态。基层民众养老理念也处在转变期，延续几千年的养儿防老模式面临困境，究竟该如何养老，还处在迷惘期、矛盾冲突交织期，没有形成清晰的共性理性认知，与经济发达地区相比，我市有意愿到到养老机构养老的农村老人比率偏低。
2、经济环境支撑不够。从大的经济社会环境看，我市地广人稀、城镇化率低、经济欠发达，推动区域养老服务中心建设难度大。特别是现有经济环境下，乡镇财政普遍困难，没有足够的可调用建设资金。从农村老人经济收入看，收入普遍较低，对完全自理老人每月每人1200多元的费用都望而却步，更不用说半自理老人、失能老人2000多元到4000多元更高的费用。有养老需求、无支付能力矛盾突出。
3、硬件建设尚需完善。就调研中看到的部分养老服务中心来说，对照农村区域性养老服务中心标准，建筑面积多数不达标，达不到文件要求的2000平方米以上，有些甚至差距很大。老人房间多数没有卫生间，没有配备电视，生活设施简单。有些还存在用电线路裸露等安全问题。
4、软件服务水平偏低。多数中心只有1名主任属乡镇在编职工，工作人员多是聘用附近赋闲在家的农村妇女，管理及服务缺乏专业性（以食品留样为例，多个养老机构文件上墙留样不少于100克，明显与文件要求不少于125克相违背）。工作人员少，多为3人-6人，工资待遇较低，大约每人每月2000多元。这样的工作待遇容易导致服务人员工作不积极，而且很难招到服务人员，更不要说招到专业优秀的服务人员。
5、地区差异逐步显现。在渑池城关镇、灵宝城关镇、示范区大王镇等靠近城区、经济环境较好、人口相对集中的区域，服务中心硬件建设和运营服务明显好于偏远乡镇，而且已经开始有社会托养人员入住。偏远乡镇、山区乡镇差距较大。
6、保障支持不够有力。压力传导的多，真金白银帮扶支持的少。文件要求的多，对基层养老机构人员教育培训的少。全市对养老机构管理的智能化、数字化水平较低。有些上级奖补资金不能及时到位。表彰激励的措施还不完善。
二、推进农村区域养老服务中心的对策建议
1、因地制宜，示范带动。农村区域性养老服务中心建设事关民生民心，要充分结合实际情况稳慎有序推进。一是要持续长久发力推进服务中心建设，力争做到布局合理、网格化全覆盖，造福农村有养老需求的群众。二是在没有上级专门专项资金的情况下，建议在条件较好的地方先试先行、示范带动，特别是在三门峡丘陵山区区域，不划定过于刻板的时限、数量要求，坚持成熟一个改扩建一个，长效持续推进。
2、软件先行，硬件跟进。依托三门峡职业技术学院和三门峡社会管理职业学院，加大养老服务专业人员培训和培养力度，从提高养老服务中心服务标准和水平着手规范引导，改变农村认为憨、傻、呆、痴的人住养老院，在养老院也就是能活着饿不死的错误认知，让老人感觉到养老中心是有爱、有温情、有良好环境和服务的生活乐园，吸引社会人员乐意入住，进而扩大容纳规模，建设成运营良好、社会效益显著的养老服务中心，坚决杜绝重建筑、重规模，轻营运、一阵风。
3、注重统筹，用好资源。在区域上要考虑打破行政壁垒，在建筑上要统筹利用闲置办公用房、闲置厂房、闲置学校，在运营上要注重引进社会资本，注重打造连锁品牌，在特色上要突出疗养温泉、养生氧吧等地域优势，在全民科学素质提升上要加强服务中心对老人的科学普及。
4、优化政策，灵活施策，把牢公益性。养老产业市场潜力巨大，也是未来市场投资的热门方向，不管市场化的养老服务产业多么兴盛、多么繁荣，公益性、普惠性、兜底性的农村区域性养老服务中心建设都是必不可少的，必须要有的，这是党的领导和社会主义制度决定的。因此，要用好政策杠杆，抓好整体规划和调节引领，突出公益性、普惠性，守住平衡线、兜底线，引导社会资金、人才投身农村区域性养老服务中心建设，确保在现代化建设进程中农村老人能共享美好生活。
5、加强宣传，完善机制。养老事业是全社会的事儿，要大力宣传党和国家养老政策，宣传新时代新形势下科学养老理念，宣传养老领域先进模范事迹事例，完善领导协调机制，完善联动配合机制，完善考评考核机制，加大政策和资金保障力度，稳步促进农村区域性养老服务中心健康发展。
