一、现状及存在问题
一是医疗资源配置效率不高。我市中心医院、黄河医院及中医院等市级医院集中了大量的高精尖设备和顶尖医疗人才，但大量常见病、慢性病患者涌入导致资源错配。通过将专家团队、诊疗技术和管理经验向基层输送，可释放这些医院救治危急重症的效能。
二是基层医院服务能力不足。据了解，目前我国县级医院手术开展率不足三级医院的1/3，基层误诊率高出三甲医院2-3倍。资源下沉可快速填补基层在肿瘤早筛、心脑血管疾病防治等领域的技术空白。
三是群众就医成本过高。县域患者外转率超过20%，跨省就医年均花费增加3-5倍。优质资源下沉能让群众在家门口享受三甲服务，有效减轻经济负担。
二、意见建议
一是强化政策引导，创新激励机制。将资源下沉纳入公立医院绩效考核，财政补助与帮扶成效挂钩。对开展日间手术、远程医疗等服务实行医保倾斜支付。设立专项奖励基金，对长期派驻专家给予职称评审加分、绩效工资上浮等优待。
二是尝试构建紧密型医联体。推行"三级医院+县级医院+社区卫生中心"的网格化管理，建立人才共享、信息互通、责任共担机制，通过学科共建实现县级医院三、四级手术量增长。
三是发展远程医疗服务平台体系。建立覆盖乡镇的5G远程会诊平台，开展影像诊断、病理分析等云端协作。建设全民健康信息平台，推动电子病历、检查检验结果跨机构互认。
四是实施"人才池"流动机制。要求副高以上职称医师晋升前完成基层服务年限，推行"县聘乡用"编制统筹，推动专家常驻基层，进而带动县域就诊率及诊疗水平提升。
五是尝试打造专科协作联盟。针对县域高发病种建立专科联盟，开展技术平移和标准化培训，提升县域医疗诊治水平。
总之，只有让优质资源真正"沉下去、留得住、用得好"，才能构建起"小病在基层、大病到医院、康复回社区"的良性就医格局。
