关于加快我市养老服务业协同发展的提案
卢氏县中医院 张书波
人口老龄化是当前社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一个时期的基本国情。随着人口老龄化程度的不断加深，养老问题已成为社会关注的焦点，传统的养老模式面临诸多挑战，难以满足日益增长的养老服务需求，加快养老服务业协同发展已成为当务之急。当前，我市养老服务业存在各主体间协同不足、服务供给与需求匹配度不高、专业人才短缺等问题，难以满足老年人多样化、多层次的养老需求。为推动我市养老服务业协同发展，特提出以下提案：
一、强化政府引导与统筹协调
建立协同工作机制：成立由民政、卫健、财政、人社等多部门组成的养老服务协同发展领导小组，定期召开会议，研究解决养老服务业发展中的重大问题。明确各部门职责，加强部门间信息共享与工作协同，形成工作合力。
完善政策支持体系：出台鼓励养老服务业协同发展的专项政策，在土地供应、税收优惠、财政补贴等方面给予支持。统筹规划养老服务设施建设，将其纳入城乡建设总体规划，保障养老服务设施用地需求。例如，对新建住宅小区，按照一定比例配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用；对老旧小区，通过改造、租赁等方式增加养老服务设施。
加强监管与评估：建立健全养老服务质量监管机制，制定养老服务质量标准和评价体系，加强对养老服务机构的日常监管和服务质量评估。定期向社会公布评估结果，对服务质量高的养老服务机构给予奖励，对不符合标准的责令限期整改，保障老年人合法权益。
二、促进养老服务机构与医疗机构深度融合
建立医养结合服务模式：鼓励养老机构与周边医疗机构开展多种形式的合作，如建立医疗服务站、签订合作协议等，为老年人提供便捷的医疗服务。支持有条件的医疗机构增设养老床位，开展医养结合服务。推动二级及以上综合性医院与养老机构建立对口支援、合作共建关系，为养老机构提供医疗技术支持和人员培训。
完善医保政策：将符合条件的医养结合服务项目纳入医保报销范围，提高老年人医养结合服务的可及性和支付能力。探索建立长期护理保险制度，为失能、半失能老年人提供长期护理保障。
培养医养结合专业人才：在我市高校和职业院校增设医养结合相关专业，加强养老护理员、康复治疗师、医护人员等专业人才的培养。开展医养结合从业人员继续教育和技能培训，提高其专业素质和服务水平。通过提高薪酬待遇、提供职业发展空间等方式，吸引和留住专业人才。
三、推动养老服务与社区、家庭的协同合作
发展社区居家养老服务：以社区为依托，建立居家养老服务网络，为居家老年人提供生活照料、康复护理、助餐助浴、精神慰藉等服务。建设社区日间照料中心、老年活动中心等社区养老服务设施，丰富老年人的精神文化生活。组织志愿者队伍，开展关爱老年人志愿服务活动，为老年人提供帮助。
支持家庭养老：制定家庭养老支持政策，如给予家庭养老经济补贴、开展家庭护理员培训等，减轻家庭养老负担，提高家庭养老服务能力。鼓励家庭成员与老年人共同居住或就近居住，营造良好的家庭养老氛围。
建立信息服务平台：搭建养老服务信息平台，整合养老服务机构、医疗机构、社区服务资源和家庭养老信息，实现养老服务需求与供给的精准对接。老年人及其家属可以通过平台便捷地获取养老服务信息，预约服务项目；服务提供者可以通过平台接收服务需求，提高服务效率和质量。
四、促进养老服务业与其他产业融合发展
推动养老与旅游融合：开发养老旅游产品，打造一批适合老年人的康养旅游基地和线路。结合我市旅游资源，将养老服务与休闲度假、文化体验等相结合，为老年人提供多样化的养老旅游选择。
促进养老与科技融合：鼓励企业研发和应用适老化智能产品，如智能健康监测设备、智能家居系统、养老服务机器人等，提高养老服务的智能化水平。推动互联网、大数据、人工智能等技术在养老服务领域的应用，创新养老服务模式和管理方式。
支持养老产业园区建设：规划建设养老产业园区，吸引养老服务机构、医疗机构、康复辅具生产企业、老年用品研发企业等入驻，形成产业集聚效应，促进养老服务业与相关产业协同发展。
加快养老服务业协同发展对于应对人口老龄化、提高老年人生活质量具有重要意义。通过以上措施的实施，有望构建政府、社会、家庭多方协同，医养、社区与产业深度融合的养老服务体系，推动我市养老服务业高质量发展，让老年人安享幸福晚年。
仝韶菁委员提出的《关于加强社区居家养老服务功能的提案》并入张书波委员提出的《关于加快我市养老服务业协同发展的提案》
关于加强社区居家养老服务功能的提案
随着老年人口的不断增加和养老服务需求的扩大，居家、社区和机构养老现在已经成为我们社会主要的养老服务形态，其中居家养老是大多数老年人的传统习惯和普遍愿望。近年来，市委、市政府十分重视社区居家养老服务工作，积极打造居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断加强社区居家养老服务能力建设。加强社区居家养老服务功能，既是积极应对老龄化的内在要求和现实路径，也是关乎社会各界切身利益的民生福祉和重要诉求。
建议：
1、健全完善符合我市实际的养老服务制度体系，进一步明确社区基本养老服务的服务对象、服务内容、服务标准、供给方式等，不断完善主体明确、边界清晰、优质高效的社区养老服务格局。
2、健全行业管理。积极引入、培育和发展第三方组织，为社区居家养老服务机构的标准化建设、服务质量提升、人才队伍建设等提供专业支撑，助推养老行业健康可持续发展。
3、落实设施配套。落实新建居住（小）区应按要求配套建设社区养老服务设施的标准规范，加大政策落实督查力度，确保养老服务设施配建到位、合理利用，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。在推进老旧小区改造过程中，适当增加和改善适老化设施配套。积极探索临近小区抱团共建共享配套设施，合力提升片区养老服务品质。
4、支持社会参与。进一步简化手续，降低门槛，完善政策，探索公建民营、购买服务、委托管理、合资合作等多种民间资本参与方式，支持民间资本投资社区居家养老产业。鼓励龙头型企业、社会组织和机构整合服务力量，培育一批我市本土品牌化、连锁化、规模化的企业、机构或社会组织。
5、创新多元融合。借鉴外地“物业服务”+“养老服务”试点工作经验，通过“社区+物业+养老”多元融合方式，有针对性地提供多元化、个性化的社区居家养老服务，持续提升养老服务阵地的覆盖面和影响力。
范俊稳委员提出的《关于加强社区居家养老服务功能的提案》并入张书波委员提出的《关于加快我市养老服务业协同发展的提案》
关于加强社区养老服务体系建设的提案
一、案由
人口老龄化进程加快，养老问题成为重要民生课题。社区养老作为居家养老与机构养老的有效结合，既能让老年人在熟悉环境中生活，又能获得专业照护与服务，对提升老年人生活质量、缓解家庭养老压力意义重大，但目前社区养老服务体系尚不完善，亟待加强。
二、案据
1. 服务设施不足：多数社区养老服务设施数量有限，空间狭小，功能单一。如缺少专业康复训练室、老年文化活动中心等，无法满足老年人多样化需求。部分老旧小区在规划建设时未充分考虑养老设施配套，改造难度大。
2. 专业服务人才短缺：社区养老服务人员大多未接受系统专业培训，缺乏护理、康复、心理疏导等专业技能，服务质量和水平难以保证。同时，由于待遇不高、职业发展空间有限，难以吸引和留住专业人才。
3. 服务内容单一：目前社区养老服务主要集中在生活照料方面，如送餐、打扫卫生等，而在医疗保健、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等方面服务供给不足，无法满足老年人日益增长的个性化、多元化养老需求。
三、建议
1. 加大社区养老服务设施建设投入：政府将社区养老服务设施建设纳入城市规划和社区建设范畴，制定相关标准和规范，确保新建小区按比例配建养老服务设施。对于老旧小区，通过改造、租赁等方式，增加养老服务设施。同时，鼓励社会力量参与社区养老服务设施建设，给予政策支持和资金补贴。
2. 加强专业服务人才队伍建设：建立健全养老服务人才培养体系，在高校和职业院校开设养老服务相关专业，培养专业人才。加强对现有社区养老服务人员的培训，定期组织专业技能培训和考核，提高其服务水平。提高养老服务人员待遇，完善薪酬福利体系，拓宽职业发展空间，吸引更多专业人才投身社区养老服务。
3. 丰富社区养老服务内容：根据老年人实际需求，拓展社区养老服务内容，除生活照料外，加强医疗保健、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务供给。建立社区老年人健康档案，定期组织健康体检和医疗咨询服务；引入专业康复机构，为失能半失能老年人提供康复训练服务；开展各类文化娱乐活动，丰富老年人精神文化生活。
民进总支提出的《对社区日间照料中心公益类组织及活动给予适当财政补贴的建议》并入张书波委员提出的《关于加快我市养老服务业协同发展的提案》
社区老年人日间照料中心是指为社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。现在很多日间照料中心也向社区内所有六十岁以上老年人开放，成为社区居家养老服务新模式。根据2023年的统计数据，我市全市常住人口202.0万人，60岁及以上人口为44.4万人，占21.98%；65岁以上人口为31.1万人。数量庞大的老年人养老问题是考验政府管理水平和能力的重要体现。我市目前社区日间照料中心的数量有179所，总建成面积达13.75万平方米，每百户居民拥有养老服务设施达40.36平方米。在社区日间照料中心的服务项目上，目前主要是提供一些基本餐食服务，政府根据相关服务给予一定量的补贴。从数量规模和服务项目及能力来看，我市社区日间照料中心体系及功能已基本健全。
一、存在问题
我市社区日间照料中心正在相继起步，整体推进，稳步发展。但是很多工作要依靠社会组织的公益活动进行，譬如健康筛查、简易医疗保健服务、公益免费文化服务、生活服务等，目前我市主要是从餐饮经营方面有少量补贴，但其它服务项目仅靠免费公益活动。但社会公益组织由于缺乏持续、稳定的资金支持，很多公益免费服务也面临水电费、场地费用及各类杂费难以为继的窘迫境地。而据了解，我省新郑等地目前已经出台相关补贴措施，而我市目前尚未有相关政策和资金支持，严重制约了公益组织的活动积极性和健康持续持续性。
二、相关建议
根据我市目前社区日间照料中心的实际情况，一方面增大社会组织和个人在社区日间照料中心服务项目上的创新和发展。另一方面在对社区日间照料中心的具体补贴项目上，制定合适的政策，给予社区日间照料中心提供各类服务的社会组织和个人适当的财政补贴。同时对从事社区日间照料中心服务的社会组织和个人，应建立表彰和约束机制，鼓励创新，力争走出独具特色的“三门峡经验”
魏雷东委员提出的《关于构建“校社联动”养老服务体系助力我市居家、社区养老发展的建议》并入张书波委员提出的《关于加快我市养老服务业协同发展的提案》
关于构建“校社联动”养老服务体系助力我市居家、社区养老发展的建议 魏雷东 三门峡社会管理学院党委副书记、院长 18637376816
随着我国人口老龄化进程的加速，养老问题已成为社会关注的焦点。据统计，我市60岁以上老年人口已占总人口的22%，且这一比例仍在逐年上升。老年人普遍面临“居家养老缺服务、社区养老缺支撑”的困境。与此同时，本地高校养老专业年毕业生不足百人且外流严重，养老服务供需矛盾尖锐。原因主要是：1.服务供给不足。我市社区养老和居家养老服务设施建设不足，服务项目单一，难以满足老年人多样化、个性化的需求。2.养老专业人才匮乏。目前我市养老服务从业人员数量不足，且普遍缺乏专业培训，服务质量难以保障；我校虽然开设有养老专业，但高水平师资数量不足。3.养老人才外流严重。由于本地可提供实习就业岗位较少且待遇不高，我市培养的大部分养老专业的学生都选择去北上广及沿海经济发达地区实习和就业。4.政策支持力度不够。我市设有实习补贴，但养老专业划分在医护类，无法申请补贴；同时社区养老和居家养老方面资金投入不足。
建议：1.加强社区养老设施建设整合社区闲置用房，按“15分钟照护圈”标准建设枢纽型养老服务站点，设立市级智慧养老大数据平台，联通120、社区医院、家政公司等资源。2.推进居家养老服务发展政府出台相关政策，支持居家养老服务的发展，鼓励企业和社会组织提供上门护理、健康咨询、心理慰藉等服务，满足老年人居家养老的需求。3.加强养老服务人才培养政府给开设有养老专业的院校一定的鼓励支持，学校积极引进高水平师资，培养具备专业知识和技能的养老服务人才。同时，政府加大对养老服务从业人员的培训力度，提高其服务水平和职业素养。4.创新“校社共建”服务场景（1）建设“移动养老服务站”：利用学校康养专业资源，组建师生志愿服务队，定期进乡镇、入社区开展健康筛查及相关服务；（2）完善老年学院职能：加大财政资金支持和扶持力度，完善和充实康养设施、设备，对外开放并提供专业指导及服务，组织学生与社区老人开展手工、康复、艺术等互动课程。
徐兴锋委员提出的《 关于大力发展智慧养老，推动养老服务的提案》并入张书波委员提出的《关于加快我市养老服务业协同发展的提案》
关于大力发展智慧养老，推动养老服务的提案 徐兴锋 湖滨区人大常委会副主任兼工商联主席 13839841050
党的二十大报告提出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”近年来，我市加大资金投入，加强养老硬件建设，完善了市、县、街道、社区四级养老服务设施，养老服务设施明显改善。但在日常管理上，由于缺乏养老专业队伍、缺乏物联化、互联化、智能化等现代的养老服务手段，导致社区日间照料中心、养老服务平台等有些设施闲置，未能完全达到实时、快捷、高效、低成本的养老服务效果。
1、建议加强对养老机构的监管。按照新修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》的要求，积极探索、创新养老机构监管方式，推动建立养老机构综合监管制度，真正履职履责，做好对养老机构的指导、监督和管理。
2、建议大力引进应用物联网智慧养老项目，利用高科技手段，提升老年人的生活质量。引进管理、护理等人才，充实到养老服务业中，以夯实养老事业基础，提升养老服务业整体水平，让老年人享受到规范且高品质的服务。
3、建议强化协调配合，实现互联互通。民政、卫健、大数据管理等部门加强沟通对接，建立辖区老人基础信息、健康信息数据库，打造智慧健康养老服务平台，实现信息互联互通，资源共享，为机构养老、社区养老、居家养老、医养结合提供信息化保障。
张晓娟委员提出的《关于养老服务需求的精准对接及强化人文关怀的建议》并入张书波委员提出的《关于加快我市养老服务业协同发展的提案》
关于养老服务需求的精准对接及强化人文关怀的建议 张晓娟 河南中长健康产业发展有限公司总经理、三门峡瑞康医院副院长 15603985959
养老服务精准对接需求，意味着要深入了解老年人的实际需求，包括生活照料、健康医疗、精神文化等多个方面，并提供与之相匹配的服务。这要求养老服务机构或社区不仅要具备专业的服务能力，还要具备细致入微的服务态度，能够针对每位老年人的具体情况，制定个性化的服务方案。 同时，强化人文关怀在养老服务中同样至关重要。人文关怀体现在对老年人的尊重、关爱和理解上，要求养老工作者不仅要提供物质上的帮助，更要注重精神上的慰藉。这可以通过开展各类文化娱乐活动、心理关爱服务、志愿服务等方式实现，让老年人在享受服务的同时，感受到来自社会的温暖和关怀。
养老服务精准对接需求与强化人文关怀相辅相成，共同构成了提升老年人生活质量的重要支撑。只有真正做到以老年人为中心，关注他们的实际需求和精状态，才能为他们创造一个更加美好、温馨的晚年生活环境。
为此我建议：
一、发展多元化服务模式：为了实现高质量居家养老服务体系的精准对接需求，需要从多个方面入手。首先，要深入了解老年人的实际需求，针对老年人的不同需求，提供个性化的养老服务。例如，除了基本的生活照料，还应涵盖医疗康复、精神慰藉、家政服务等多方面内容。通过定期家访、健康监测、心理咨询等方式，全面了解老年人的身体状况、生活需求和心理变化，从而提供更加贴心、周到的服务。
鼓励和支持社会力量参与养老服务，通过政策引导和财政补贴，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化的社区养老服务机构。
二、完善老年人能力评估体系：建立统一的老年人能力评估体系，定期开展评估和筛查，不断完善老年人健康数据，以便精准管理康养服务需求与供给。
三、优化养老服务供给结构：根据老年人的实际需求，科学制定具体工作方案，务实有序推进居家养老服务体系建设，如健全“医养结合”健康支持体系，丰富养老服务业态。鼓励社区养老服务设施委托养老机构或医疗卫生机构合作运营，提供全托、日托、上门服务等多元化服务。
四、加强养老服务设施规划与建设：将社区养老生活圈的规划与建设作为新建住宅社区的重要条件，提升相关部门在社区养老生活圈建设方面的前置管理作用。制定养老服务设施布局专项规划，倡导养老机构与康复、医疗机构毗邻而建，实现资源共享，并优化用地政策，减轻养老服务用地成本。
五、提升养老服务专业化水平：加强养老服务人员的专业培训，提升他们的专业素养和服务技能，确保老年人能够得到专业、贴心的照料。鼓励和支持高校、职业院校开设养老服务相关专业，培养专业人才，为养老服务事业提供人才保障。
六、强化人文关怀与心理支持：高质量养老服务体系应更加注重老年人的精神文化生活。除了提供基本的物质保障外，还应关注老年人的心理需求，例如，组织老年人参加兴趣小组、开展健康讲座、举办节日庆祝活动等，都可以有效丰富老年人的精神生活，提升他们的幸福感和归属感。鼓励家庭成员和社会各界参与到养老服务中来，形成全社会共同关心、支持养老事业的良好氛围1。
七、推动智慧养老发展：利用现代信息技术手段，如物联网、大数据等，构建智慧养老服务平台，实现养老服务的智能化、精准化和高效化。通过平台，老年人可以方便地获取医疗、养老等服务信息，同时平台也能实时监测老年人的健康状况，及时提供必要的援助。推广智能穿戴设备、远程健康监测等智能产品，为老年人提供更加便捷、安全的养老服务。
综上所述，养老服务高质量的发展需要精准对接老年人的实际需求，优化服务供给结构，并强化人文关怀。通过这些措施的实施，可以有效提升老年人的生活质量，让他们安享幸福、充实且有尊严的晚年生活。
关于在我市推广“储存时间”互助养老模式的提案
卢氏县中医院 张书波
“储存时间”互助养老模式作为一种创新的养老方式，通过邻里间的互助合作，实现志愿者服务高龄老人，不仅能有效缓解养老服务资源短缺的问题，还能增进社区凝聚力与老年人的社会参与感。不仅能有效减轻子女赡养老人的压力，还能提升老年人的生活质量，对于增进家庭和谐，营造幸福社会起到积极作用。近年来，我国相继颁布《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》《关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等文件，强调完善志愿服务和构建互助养老服务网络的重要性。这为“储存时间”这种互助养老服务模式的深入探索开辟了更大空间。2019年南京市政府在国内首家推广储存时间互助养老模式，近几年在一些发达城市相继推广，然而储存时间互助养老模式推广还存在一系列问题。 如广大市民对储存时间互助养老模式认知度较低，缺乏参与热情,服务缺乏统一规范标准、激励机制不足，服务质量不佳等问题，难以满足老年人的实际需求。目前我市养老服务正处于转型发展的关键期，推广储存时间互助养老模式具有重要的现实意义。具体推广建议:
1、建立统一规范与标准，由民政部门牵头，联合相关部门和专业机构，制定储存时间互助养老服务的统一标准，包括服务项目、服务流程、服务质量要求等。明确各项服务对应的时间记录规则，确保时间记录的准确性与公正性。构建信用体系，建立志愿者信用档案，记录志愿者的服务时长、服务质量评价等信息。对信用良好的志愿者给予更多激励，对于参与储存时间互助养老服务达到一定时长的志愿者，在医疗、交通、文化娱乐等方面给予一定的优惠政策。例如，可享受免费体检、公交优惠、景区门票减免等福利。对违规行为进行相应处罚。
2、加大宣传推广力度，利用多种媒体渠道，通过电视、广播、报纸等传统媒体，以及微信公众号码、微博、短视频平台等新媒体，广泛宣传储存时间互助养老模式的理念、运作方式和优势。组织社区工作人员，志愿者深入社区，举办讲座、座谈会、现场演示等活动，详细介绍储存时间互助养老模式。增强居民的信任与参与意愿。
3、强化服务质量保障，建立监督反馈机制，开展专业培训，针对储存时间的志愿者，定期组织专业培训，内容涵盖养老护理知识、沟通技巧、紧急救援等方面。邀请专业医护人员、心理咨询师进行授课，提高志愿者的服务技能。设立服务监督热线和投诉渠道，鼓励服务对象对服务质量进行评价和反馈。定期对服务质量进行评估，根据评估结果对志愿者进行指导和改进，确保服务质量不断提升。
推广储存时间互助养老模式，是我市积极应对人口老龄化，创新养老服务方式的有益探索。有望在我市建立起一套可持续、高效的储存时间互助养老体系，让更多老年人从中受益，营造互助、和谐的社会养老氛围 。
