根据国家卫健委最新数据，我国小学生恒牙龋患率超过50%，乳牙龋患率高达70%以上。龋齿不仅影响儿童咀嚼功能、营养吸收及恒牙发育，还可能引发疼痛、感染等问题，甚至导致注意力下降、心理自卑等连锁反应。尽管近年校园卫生工作逐步加强，但龋齿防控仍存在以下问题：
1. 健康意识薄弱：家长普遍存在“乳牙龋坏无需治疗”误区，学生缺乏科学刷牙习惯。
2. 预防措施不足：窝沟封闭、涂氟等有效手段普及率低，农村地区尤为明显。
3. 筛查机制缺失：超60%学校未建立年度口腔检查制度，龋齿发现即晚期。
4. 医疗资源不均：基层专业牙科医生短缺，城乡防治能力差异显著。
二、具体建议
（一）构建“家校医社”健康教育网络
1. 课程融入：将口腔健康纳入校本课程，每学期开设2-4课时，采用动画、实验（如菌斑染色演示）等互动教学。
2. 家长赋能：通过家长会推送科普短视频，发放《护牙家庭行动清单》，重点普及窝沟封闭、含氟牙膏使用等知识。
3. 社会宣传：联合主流媒体制作“爱牙小卫士”系列科普，在社区卫生中心设置互动体验角。
（二）强化预防干预措施
1. 免费普惠项目：
由政府拨款，为一年级学生全覆盖提供六龄齿窝沟封闭，偏远地区组织流动医疗车入校服务。
推广校园年度涂氟计划，纳入公共卫生服务包。
2. 校园环境优化：
强制规定学校小卖部禁售高黏性糖果，食堂增设“护牙食谱”（如芹菜、苹果等膳食纤维菜品）。
班级统一配备含氟牙膏，落实餐后漱口制度。
（三）建立分级防控体系
1. 一级筛查：校医/班主任每月开展口腔自查，使用AI拍照筛查工具（如“微笑测评”小程序）初判风险。
2. 二级诊疗：依托医联体，指定社区卫生中心承担学生龋齿复诊，开通绿色转诊通道。
3. 电子档案：为每位学生建立数字化口腔健康档案，实时追踪龋齿进展与干预效果。
（四）加强基层医疗能力建设
1. 人才下沉：实施“县管乡用”牙科医生定向培养，鼓励三甲医院开展远程龋齿防治指导。
2. 校园诊所：在千人以上小学设置口腔保健室，配备简易牙科设备及应急药品。
（五）完善政策保障机制
1. 将学生龋齿率下降目标纳入地方政府健康考核，增设“健康校园口腔示范校”评选。
2. 探索“龋齿防治券”制度，对低收入家庭提供二次窝沟封闭、龋齿填充补贴。
三、结语
龋齿防控是关乎儿童终身健康的基础工程。建议以“早预防、广覆盖、精准干预”为核心，整合教育、卫生、社区资源，构建长效防治网络，切实降低“小蛀牙”带来的“大负担”，为青少年健康成长筑牢第一道防线。
